Exoneración Programa de Salud Estudiantil
Fecha:
07/09/2010
Periodo:
2010-2
DATOS PERSONALES
CODIGO:
NOMBRES:
FACULTAD:
ESCUELA:
Solicito exoneración de Pago de Inscripción del PROGRAMA DE SALUD ESTUDIANTIL por contar con un Seguro Medico, similar al que ofrece la Universidad.
Presentare el siguiente documento.
Documento:
CARNÉ DE FUERZAS ARMADAS
ESSALUD (INFORMACIÓN DEL ASEGURADO - WEB)
EPS (CONSTANCIA DE SEGURO - NO TITULAR)
EPS (ULTIMA BOLETA PAGO HABERES - TITULAR)
OTROS
En caso de recurrir algún contacto:
Correo electrónico:
Nota: Para otorgar al alumno la autorización correspondiente, debe presentar al Servicio Medico los documentos sustentatorios en original o copia.
Luego de la evaluación de los documentos presentados, el Servicio Medico ingresara al sistema la autorización correspondiente.
Imprimir esta página como documento sustentatorio de la solicitud.